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卵巢囊肿的治疗方法及点评

2011-07-01      仁爱健康网       我很赞同(  

卵巢囊肿,中医称之为“石瘕”或 “肠覃”,属中医“徵瘕”范畴。其发病机理与子宫肌瘤类似,但是因为发病部位在比子宫的更深处卵巢上,且早期无自觉症状,因此较不容易被发觉。一般20至50岁左右的女子均可能得此病,其中犹以育龄期女性得此病比例最高。

卵巢囊肿产生的原因,现代中医认为主要与环境因素、内分泌因素以及情志因素最为紧密。环境因素通常是诱因,内分泌因素通常是直接原因,而情志因素则与内分泌的失调息息相关。中医治疗此病分内治、外治和内外结合三种,内治法分为煎药或服用中成药,外治法分为针灸和膏药贴,内外结合法则多为内服中药和外用膏药相配合。下面就来介绍下这三种方法的各自代表应用。

一、内治法

(1)、附桂消瘕汤

组成:制香附、川楝子、月季、桂枝各9克,丹参、藤梨根、鳖甲各15克,夏枯草、桃仁各12克。

功效:理气活血,温经通脉,破瘀消癜。适应症:卵巢囊肿、子宫肌瘤。

用法:每日一剂,水煎服,取效后可以此方治为丸剂服用,亦可根据病情汤丸并进。

加减:气虚加黄芪、党参各15克;血虚加阿胶珠9克,干地黄18克;月经量多加蒲黄炭、血余炭各9克,茜草根15克;腹痛加延胡索、五灵脂各9克;白带多加白术、淮山药各15~30克;腰酸加杜仲、续断各9克;大便干燥加火麻仁15克;不孕加枳实、娑罗子各9克,路路通12克。

点评:本法为治疗子宫肌瘤经验方,载于1994年的新中医杂志上,对血虚伏火型的卵巢较为适用。

(2)消囊回春丹

组成:炮山甲100克,生水蛭60克,三棱、莪术、白芥子各30克,肉桂20克。

功效:活血化瘀,软坚散结,行气化痰。适应症:卵巢囊性肿瘤。

用法:诸药制粉,黄蜡为丸。每次服4.5~6克,早晚温开水送服,1个月为1疗程。如需再服,停药7日后,继续进行下疗程。

点评:本法散结破淤之力甚速,因此见效犹快。然所用破血之药太峻,对血虚者需慎用。方中炮山甲一药较贵,自治丸剂也不太方便,是本方之缺点。

(3)加味桃红四物汤

组成:当归15克,白芍12克,三棱、莪术各10克,生地、川芎、红花、桃仁各9克。

功效:活血化瘀。适应症:卵巢囊肿。用法:每日1剂,水煎服。同时用超短波治疗,每天1次,每次30分钟,16~20天为1疗程。

加减:腹胀去地、芍,加小茴、木香、五灵脂;腹痛加元胡、川楝;血热加丹皮、栀子和鳖甲;经血色黑加白鸡冠花;气虚加党参、白术。

点评:本方是在桃红四物汤中加味而成,桃红四物汤为传统生血补气之经方,加三棱、莪术破血以逐瘀。本方用药经典,脉络明确,但实际运用时的效果十分考较中医师的辩证加减开药的功力。

(4)桂枝茯苓胶囊

此方为中成药,出自于《金匮要略》,原本即是专门针对女子的瘕症,现在的各大药厂都开发出了此方的成药,是目前在卵巢囊肿中运用最广泛的一种中药。然中成药剂量已固定,无法辩证加减,即以决定了其治疗效果的不尽人意,这种不尽人意更多的表现在其药力过弱上面。不过现在市面上多流行此药与艾附囊肿贴相互配合治疗卵巢囊肿的方法,此二法恰好能互补不足,因此取得了很好的疗效。这一点将会在后面的内外合治法中提及,此处按下不表。

二、外治法

(1)    针灸法

针灸治疗卵巢囊肿其疗效已被确定,特别是在国外,屡有针灸治疗好卵巢囊肿的消息传来,使人甚为振奋。不过此法需考较针灸师之水平技艺,不能普及,甚憾。

(2)    艾附囊肿贴

此方源于河南安阳一黑膏药秘方,河南安阳古称彰德府,为黑膏药发源地,现在仍有许多治疗各种疾病的黑膏药秘方。目前该秘方为山东嘉祥厚朴古方研究所收购,仍以手工古法制作,其实体销售主要集中在山东以南一带,山东外地购买需从网上邮购。

既然是外治方,则必然以逐瘀、散结、行气为主,手法或有高下,功效莫不类似。然凡卵巢囊肿者,除淤积成瘤外必然还有气虚血伤等证,外治法能消瘤行气化淤,却不能补血补气、扶正固本。这亦是外治法不可避免的缺陷。

三、内外合治法

本法是个人较为推荐的方法。以内治法补血补气、扶正固本;以外治法逐瘀散结、驱寒行气。

因为单以内治法逐瘀散结的话,必然要用到三棱,莪术等破血药,破血必伤血,伤血则血更虚,因此不可取;而单以外治法治疗的话,则不能补血补气,扶正固本,会使事倍功半。

目前较流行的组合一为“桃红四物汤”配合艾附囊肿贴,一为“桂枝茯苓胶囊”配合艾附囊肿贴。前者胜在辨证,使用药更有针对性;后者胜在方便,无需煎药看医生,自己就可应用。

赘文累言,希望能于诸位同行有所启发。其余治疗卵巢囊肿的方法亦有很多,如黄兆强、沈仲理的“消囊肿汤”,如董世华的“消囊肿合剂”,如张雪卫的“化囊汤”,如吕斐的“祛淤消瘕方”以及常用的古方香棱丸、及木香通气散等,由于篇幅有限,就不一一在此论述了。

 

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