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中医是如何治疗酒精肝的

2012-12-20      仁爱健康网       我很赞同(  

乙醇是酒的主要成分,肝脏是酒精代谢的惟一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化

中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。

酒精性肝炎的治疗原则主要有以下几点:①戒酒,加强营养;②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;③药物治疗。

中医是如何治疗酒精肝的

中医是如何治疗酒精肝的

中医治疗根据临床表现,中医辨证论治可分为以下几型:

湿热蕴结型:患者肝功能多不正常,临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段,症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。

肝郁脾虚型:患者肝功能多正常或轻度异常,临床症状有或无,或感胁肋胀痛。以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝失疏泄与脾气虚弱并见,肝气郁结,横逆犯脾,脾气本虚,又兼肝气所犯,气机郁滞,运化失职的病理变化。治则:疏肝健脾,兼活血化瘀。

本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。

气滞血瘀型:气滞血瘀症,是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肿大。治则:活血化瘀。

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征,或症状轻微不被注意,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

肝肾阴虚型:多见于脂肪性肝炎或肝纤维化或肝硬化早期,肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚,常因肾阴虚而影响肝阴不足,火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚,肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则:养阴柔肝。

脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脾肾阳虚型:多见于酒精性肝硬化晚期,而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。治则:温补脾肾,化气行水。

随着肝硬化晚期的到来日益加重,肝硬化晚期的症状严重者衰弱而卧床不起。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等,另外面颊有小血管扩张、口唇干燥肝硬化晚期症状。肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。

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