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中医辩证治疗肝病引起的腹胀

2013-05-23      仁爱健康网       我很赞同(  

腹胀是肝硬化及慢性肝病最常见的症状之一,气滞、脾虚、湿热及血瘀等因素均可导致腹胀。治疗应根据不同特点处方用药,才能获得好的疗效。下面就由上海仁爱医院中医专家介绍中医辩证治疗肝病引起的腹胀。

一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。常选柴胡、白芍、枳实、佛手、香附、青皮、川栋子等药物,可根据不同变化灵活加减。

二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。选用党参、白术、茯苓、葛根、胡黄连、香元、木香、厚朴等药物。若脾虚寒湿滞于中焦者,用香砂六君子加味;若腹胀兼泻者,宜健脾益气合温中散寒。

三、血瘀腹胀:病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。治以活血通络为主,选当归、川芎、赤芍、土鳖虫、桃仁、王不留行、瓦楞子、水红花子、刘寄奴等药物组方。

四、湿热腹胀:胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、调肠理气。选蚕砂、黄连、龙胆草、黄芩、败酱草、焦三仙、苏梗、车前草、竹叶、通草、苡仁、滑石等。

另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀,临床辩证应分清气血虚实寒热,不能一见腹胀就理气,才能收到好的疗效。

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