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中医治疗肝病的用药原则

2011-05-04      仁爱健康网       我很赞同(  

近年来,肝病患者在治疗方面经常受到困扰。慢性乙肝患者因其自身的特点,患病后在升学、就业、婚姻等方面受到不少歧视,个人乃至全家都承担了巨大的压力,因此患者求治欲望强烈。不少人认为中药、中成药的毒副作用较少,所以更倾向于选择此类药物。那么肝病患者在中医治疗用药时,应该遵循哪些原则呢?

根据慢性肝炎在不同阶段中病邪性质的深浅,正虚的程度和受累脏腑不同,以及气血失调的偏重,判定相应的治疗原则,具体要做到开郁而不烈;清热而不苦;化瘀而不猛;温升而不燥;甘凉而不腻;补虚而不恋邪;祛邪而不伤正。

1、用药从简。肝炎的治疗多采用综合疗法,但多方联用,多药杂用则会加重受损肝脏的负担。根据肝炎的病理特点,中医治疗应抓住主要矛盾,对症下药,用药从简,配伍宜精。

2、把握剂量。肝炎患者,肝脏代谢和解毒的能力已经降低,致使有些药物的常用量亦产生不良影响。因此,对肝病的治疗应当严格把握用药剂量,宜以轻剂取胜。

3、掌握疗程。祛邪药不可久用,久用伤正。反对固定处方,一用到底。临床上疏肝要多偏于辛燥,清热药多属苦寒,久用辛燥往往耗损阴血,屡用苦寒则有易伤脾阳之弊。破血、破气之品应中病即止。病情需要长期用药的应分疗程治疗,中有间隔。可每服6剂停1天,以便不利因素得以分解,排除和减少积蓄,也有利于机体诱导代偿。随着病情的好转,则可改为服3剂停1天,到巩固疗效阶段,可每周服3—4剂。

在掌握了治疗肝病药用药原则的同时,还应注意中药的煎法和服用方法:中药包括中药饮片和中成药,中药饮片则需要合理的煎煮,而中成药也需要合理的服用方法。中成药一定要在肝病专科中医师指导下服用,不可听信广告或只看“主治范围”。中药饮片的煎煮最好自己亲自加工,因为煎药机并不能完全代替人工。煎药前要首先将饮片浸泡半小时以上,如果有先煎或后下的药品则须单独浸泡。煎药时间要按照药性决定,按中医师或中药师的医嘱执行。一般补药煎煮时间较长而解表药煎煮时间较短。一般补药饭前服用较好,而清热、活血药物最好饭后服药,安神药要在睡前服用较好。另外,不同中药最好隔开一段时间服用(半小时以上)。

事实上,肝病的治疗应该考虑多方面的因素,不是说中药或中成药就特别有效,也不是越多的药搭配就越好。一些没有科学依据的中药秘方、偏方本身就是对身体有害的,所以更谈不上对肝病的治疗了,药物的效应和毒副作用往往是因人而异的,所以一定要在肝病专科中医师指导下服用。

 

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