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中医观点 营养缺乏造成肝脏疾病

2011-11-14      仁爱健康网       我很赞同(  

营养缺乏虽不是肝脏损害的原发性病因,但它可为中毒性和感染性物质侵袭肝脏创造条件。

毒物在肝脏代谢的重要酶类——肝微粒体混合功能氧化酶(简称MFO)及细胞色素P450可受营养因素的影响。

如缺乏必需脂肪酸、蛋白质量少质差、葡萄糖不足以及缺乏维生素(E、B、C)和钙、镁、锌等,都可以通过不同途径,抑制MFO的活性及降低P450水平,增强毒物在体内的毒性。

如缺乏蛋白质可引起肝细胞发生不同程度的损害。轻度缺乏肝细胞中蛋白质及核蛋白减少,肝细胞成分重新分配,肝内线粒体等有形成分减少,肝中酶活力降低,造成代谢紊乱,严重缺乏可致肝坏死。

在蛋白质缺乏的人群中病毒性肝炎的发病率高。恶性营养不良儿童的重要病变之一是肝脏脂肪变性。儿童时期营养不良可损害肝脏,,成年后对肝毒物更为敏感,易患肝病。

实验动物因缺乏趋脂(抗脂肪肝)物质(蛋氨酸、肝碱等)而发生脂肪肝。缺乏胱氨酸、维生素E和硒可引起弥散性肝细胞坏死。这种营养性损伤与人类急性黄色肝萎缩、大块性肝坏死相类似。

缺乏蛋白质和B族维生素可引起肝坏死、脂肪性变、纤维化最后恶变成肝癌。绝食或长期饥饿可使肝脏缩小、肝细胞内脂褐质增加、肝糖原消失、肝细胞内谷胱甘肽减少、肝细胞脂肪变性有利于毒物在肝内蓄积而加剧毒性。这都表明营养缺乏可加重肝细胞损害,影响肝脏的结构和功能,导致肝脏病变恶化或迁延不愈。

另一方面,由于营养过度、热能入超、导致肥胖而诱发脂肪肝的病例并不少见。

一般经过控制热能摄入,使患者减轻体重,其肝脏功能亦随之恢复正常。此外,营养不平衡亦可影响肝脏。

如静脉营养液配比不当:碳水化物过高、蛋白质不足,可使患者肝脏肿大、肝脏功能发生某些改变(门冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶活性增高),通过高速糖氮比值,病人肝脏功能即可恢复正常。

其它如长期服用尼克酰胺或大量维生素A引起的慢性中毒都可损害肝脏。 

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