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肝硬化患者应该做哪些检查呢?

2012-10-16      仁爱健康网       我很赞同(  

肝硬化患者应该做哪些检查呢?上海仁爱医院中医科专家介绍,一般有B型超声波,腹水,肝穿刺活组织,免疫学,肝功能实验,尿常规,血常规等检查项目,下面看看肝病治疗专家的详细介绍。

肝硬化患者应该做哪些检查呢?

1、早期肝硬化的体格检查:早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌等。

2、取血检查4项纤维化的血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。

3、肝穿刺活组织病理检查:是早期肝硬化检查的最理想的金指标,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成,对早期肝硬化有一定的诊断价值。

4、蛋白电泳检测:如果蛋白电泳检查出现γ-球蛋白比例增加,常揭示慢性肝病,γ-球蛋白显著增高,常提示肝炎后肝硬化失代偿期。

5、肝功能血清蛋白测定:肝功能检查多比较突出的是蛋白方面的异常改变,肝功中的血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,其比值越低,反映肝脏代偿能力越差。

6、纤维化的血清学指标:肝纤四项:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,如果其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。

7、影像学检查:在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

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