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中医治未病之五运六气

2013-08-10      仁爱健康网       我很赞同(  

传统中医讲"天地人三才"为一整体,"治未病"只是一种治疗疾病的思想,故仍在中医的整体观的园囿内,研究"天""地"对人影响的理论就是五运六气。"未病"包括无疾之身、疾病隐而未发、发而未传三层含义;"治未病"则对应三层含义:概括为未病先防,防微杜渐,既病防变。

五运六气是中国古代研究天时气候变化,以及天时气候变化对生物影响的一门学说。它是以自然气候变化以及生物体(包括人体)对这些变化所产生的相应反应为基础,把自然气候变化与人体生命现中医、中西医结合医师考试:实践技能考试二神经检查-椎体束...戴无菌手套象、发病乃至预防、治疗、用药规律统一起来,从天体运动角度来探讨自然气候变化与人体的密切关系。这种自然与人相统一,气候变化与疾病相统一的理论,充分反映了中医学理论体系中"天人相应"的整体观思想。

六淫是发病的重要因素之一,疾病的发生和流行与四时气候的变化密切相关。五运六气是用五行与三阴三阳来标记的,而五脏六腑亦用五行与三阴三阳来标记的,因此,运用运气理论在测知气候变化的同时,亦可以推测疾病的发生与流行,甚至精确到某一经某一腑的病变均可预知。从五运六气与"治未病"三层含义的关系分别看。

1.五运六气与未病先防

该点主要指健康人如何来依靠五运六气来预防疾病。此乃"治未病"的第一要义。从该方面讲就应该是防病之道,养生为要。养生首推《素问-上古天真论》其中有"夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从何来?","虚邪贼风"即六淫之邪。面对六淫之邪贵在"避",而六淫之邪的消长规律常人怎知,这需要医生给通过五运六气的推到,指导人们预防疾病的发生。

古人经过长时间的观察及其运气的推导,发现气候及疾病的变化规律为六十年为一个周期(恰一个甲子),在这各周期内每年的气候情况均可五运六气来推导,若当年是剧烈的气候变化,则可以提前指导人们"虚邪贼风,避之有时"。这是从避邪气的角度来谈的;而养生的另一面的是自修,即"恬淡虚无,真气从之,精神内守",在这一方面应遵从道家思想,道家主张"道法自然","法自然"就是顺应自然之义。

而自然又为何义?

五运六气早已明了:每年从大寒节前后开始主运是:木运-火运-土运-金运-水运;主气是:厥阴风木-少阴君火-少阳相火-太阴湿土-阳明燥金-太阳寒水。故在初之运时应该调养肝气,二运时应注意调养心气,三运时注意调养脾气,四运时注意调养肺气,五运时注意调养肾气,具体方法可以按《素问-四气调神大论》"春三月,此谓发陈""逆之则伤肝,夏为寒变;夏三月,此谓蕃秀""逆之则伤心,秋为骇虐,奉收者少;秋三月,此谓容平""逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少;冬三月,此谓闭藏。""逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。";主运、主气的分布规律不仅配合五运生克规律,而且按照阴阳二气的从无到有到盛的规律分布,"道法自然"就是要我们顺从自然界阴阳二气这种变化来养生,从防病角度讲,可以按(《素问-四气调神大论》)"春夏养阳,秋冬养阴",这是调治的基本原则。

对于正常体质的无病之人,应当在春夏,尤其夏天,注意防暑,食寒凉食物,达到全阴而阳不极;秋冬,尤其是严冬,注意防寒保暖,饮食注意多食温热之品,达到全阳而阴不穷,使阴阳协调和平,生化无穷。

2.五运六气与防微杜渐

"防微杜渐"即"欲病救萌"之意指疾病处于疾病隐而未发的阶段,此层含义需要界定一下:它是在西医的理化检查上无任何异常或者说未达到西医的诊断标准,然而患者有症状或不适感,可以通过中医的辩证方法可以诊治的疾病阶段。故可以将任何微小的症状及不适归结为五脏系,进而进行诊治。在古代,这主要针对疾病欲发之先兆而言,即《黄帝内经》所谓"上工救其萌芽"。

在《内经》中,表述最详的是《素问·刺热篇》:"肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。"而清代医家张志聪又指出:"故治未病者,见阴精有亏,乃阳脱之渐,预培养其阴焉。"而此时通过中医的辩证获得病情,结合当时的运气时令作到防微杜渐,例如某患眼部白睛发红,白睛在"五轮学说"中属肺(大肠),发红说明肺或大肠伏火,而患者只是眼部不适,此时西医是无法界定属于何种疾病,若此时恰是阳明燥金当令,则肺和大肠即发生病变出现咳嗽或大便失常的疾患。

3.五运六气与既病防变

所谓"既病防变"即"已病防传",此乃"治未病"第三层意思,主要体现如叶天士所说"先安未受邪之地"的作用。早在《难经》中就有"所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气无令得受肝之邪,故曰治未病焉"的说法,而最为人所熟知的是张仲景名言:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,即勿补之。"后世如徐大椿说:"善医者,知病势之盛而必传也,豫为之防,无使结聚,无使泛滥,无使并合,此上工治未病之说也。"诸家所论,皆殊途同。

病欲"变"则必有"变"的因由,归结一下无非外邪和正气不足。而这种"变"是有规律可寻的--五行相生相克、邪之所凑其气必虚,医生的失治误治等。外邪,即六淫,则与五运六气之变直接相关。见肝之病,若遇太阴湿土当令之时,自然会使得肝病传脾更为容易,或者说肝病初,脾气并未受累,正常情况下并不会传变,但时令所致则增加传变的可能性,故此时医生若知运气学说,自然就可料在机先,阻截传变。此种类型的案例较多,故不赘述。

作为医生若因为不懂五运六气,而失治误治,造成疾病的传变,这才是错中之大错。举例如《名医类案-卷四-痞满》"江汝浩治程秋山,夏末,因腹内有滞气,医用硝黄之类下之,遂成胀满之症。江诊其脉,右关举按弦缓而无力,余脉弦缓,按之大而无力:经曰:诸弦为饮,为劳,为怒。又曰:缓而无力为气虚,。又曰:大而无力为血虚。又曰:胀满者,浮大则吉。据脉论证,则知弦为木,缓为土,木来侵土,热胀无疑也。且此时太阴湿土主令,少阳相火加临,湿热太盛,疾渐加剧,急宜戒怒,却厚味,断妄想待至五气阳明燥金主令,客气燥金加临,疾渐减,可治。须大补脾土,兼滋肺金,更宜补中行湿。是夜能转动,次遭即视见脐。二服胀消大半。"从此医案可以看出,医生不谙熟五运六气,医人犹杀人。

我们都知道,运气学说是古人给我们留下的珍贵的理论,掌握了运气学说才真正的中医的精髓,但时医多因其繁琐不易掌握而荒废之多,今人更是如此,在治疗疾病时只采用眼前的辩证为主,认为辩证是万能的,殊不知那只是冰山一角。若您还有其它疑问欢迎在线咨询上海仁爱医院的专家,我们专家将会给予最专业,最详细的解答。

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