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中医治疗小乳症

乳房过小是指育龄期的女性乳房发育障碍,明显小于正常,甚至胸部平平者。可见于先天性的乳腺缺如,也可见于卵巢分泌不足,乳腺缺少性激素的刺激,或对雌激素不敏感而未能充分发育者。对于乳腺缺如的,药物无能为力,而后两种情况则可以通过中药的调治,取得一定疗效。

中医学认为,女子进入青春期后,由于肾气逐渐充盛,从而“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。“肾气”在这里主要是指人体的生长发育和主生殖的生理功能;“天癸”是一种类似西医所说的性激素的物质;任脉和冲脉,则是两条下与内生殖器官相接,上与乳房相连的经脉。同时冲脉还有存贮血液的作用,因而称之为“血海”。当血海满溢的时候,则上可化为乳汁,下可形成月经,并按时来潮。因此可以说,乳房的发育,是与肾气的作用密切相关的。如果肾气不充沛,天癸不足,则任脉不得通,冲脉不能盛,乳房便不能充分发育,以至停留在青春前的幼稚状态。

肾气是由肾精所化生的。肾气能否强盛,关键在于肾精是否充沛。精充则气盛,精亏则气弱。而肾精的消耗,又需要由脾胃所化生的饮食水谷精微给以补充,同时,水谷之精微(即可被吸收的营养物质)又是转化为气血的物质基础,所以中医称脾胃为“气血化生之源”。

由此可见,乳腺组织的发育固然与肾的关系密切,同时也与脾胃有关。如果脾胃虚弱,精血源流不足,不能上奉于乳,就会影响乳房的发育。因此,中医对乳房过小的疾病,主要分为肾气虚及脾胃虚两种证候类型,分别进行论治。

总的来说,乳房过小如果是由于性腺分泌不足,或乳腺对性激素不敏感所致的,要以补肾为主;如果由营养不良所致,则应健脾养胃为主。

肾气虚证的临床表现是:双侧乳头正常或较小,乳房明显小于正常,同时兼见身体瘦小,皮肤色黯,毛发不荣,手足不温,腰腿酸冷,或月经错后,经量过少,舌色淡嫩,脉沉无力等。经内分泌检查,往往见有卵巢功能低下。但也有的身体瘦长,乳房平坦,而卵巢的内分泌正常者,这种情况大半是由于乳腺对雌激素不敏感,也属于肾气虚证。治疗方面要以补肾填精为主,可选用右归丸加味(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、当归、紫河车各15克,鹿角胶10克,炮附子、桔梗各6克,肉桂2克)。月经后期、量少的,加鸡血藤、紫丹参各15克。

脾胃虚证的临床表现是:乳房明显小于正常,或发育幼稚,兼见形体消瘦,倦怠乏力,饮食减少,面色苍白或暗黄,舌淡苔白,脉缓无力。月经方面,或为量多,或为淋漓日久。内分泌检查,也可能见有卵巢分泌功能失调。治疗方面,要以健脾强胃为主,可选用圣愈汤加味(太子参20克,黄芪、当归、熟地、白芍、紫河车各15克,炒白术9克,川芎6克,冬虫夏草3克)。月经量多者,去当归,加鹿角胶10克。

以上两种证候类型,在进行药物治疗的同时,还可配合自我按摩的治法。如果能坚持经常反复地进行手法按摩,有时会获得意想不到的效果。此外,还可以配合针刺治法,选取太溪、膻中、少泽、足三里等穴位。

无论采用什么治疗方法,都只是一种外源性的,而保持情绪的稳定,加强自身锻炼,又是十分重要的。因为,精神抑郁,体弱多病,不仅会影响治疗的效果,也会妨及乳房的发育。

有些女孩子,虽然乳房平坦,身体较瘦,但并没有什么疾病。这种女孩,随着年龄的增长,结婚生育,乳房也会丰满起来,所谓不治自愈。此外,由于乳房是附着在胸大肌与其筋膜及肋间肌上面的,因此,多做胸部肌肉锻炼,如扩胸练习、上肢伸展运动、俯卧撑等,对于乳部及乳房的发育,都有促进作用。

上海仁爱医院温馨提示:青春发育期的女子,不要束胸和穿过紧的胸罩,加强胸部锻炼,这有助于乳房发育。要加强营养,适当地多吃动物脂肪,切勿节食,这对预防和治疗本病均有较好的效果。此外,口服雌激素虽然有效,但副作用较多,不要轻易使用。上述疗法仅供参考,请患者去正规医院就诊,在医生的指导下治疗用药。

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