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中医如何治疗“远视”

2011-11-08      仁爱健康网       我很赞同(  

中医对远视的记载比较早,2000多年前的中医四大经典之一的《黄帝内经素问·病机气宜保命集》称之为“能远视不能近视”。明·王肯堂所著的《证治准绳·七窍门》称之为“能远怯近证”。清·黄庭镜所著的《目经大成》始简称“远视”。

中医认为其病因病机有三:

(1)禀赋不足为阴阳俱虚之证。多因未出生禀赋父母之精不足,或父母年老体弱多病,或房劳过度,精血不旺,或营养不良,气血不足,均可影响胎儿发育,导致先天不足。肾藏精,为“先天之本”,可“藏真阴寓元阳”,肾阳不足则阳气虚弱,神光不能越外而远照,故视远模糊;肾阴不足则阴精亏损,光华不聚,则视近昏花,视远也不清。

(2)阴精亏损多因房事不节,用目过久,形体劳倦,悲泣过度,或久病及肾,热病伤阴所致。阴精亏损,精气不能上承目窍,敛聚光华,故视近模糊;阴精亏损阳气独盛,发越于外则视远尚清。正如王海藏说:“目能远视,责因有火,不能近视,责其无水”。故本病为阴精亏损,阳气独盛而成。

(3)肝胆湿热饮食不节,过食肥甘,脾胃受伤,运化失司,湿热内停,薰蒸肝胆,血气损伤,光华散乱所致远视。

辨证论治:

(1)禀赋不足青少年发育迟缓,成人未老先衰。此类多属中、高度远视。可见眼位偏斜,视力减退,看远视近皆昏蒙不清,尤以视近不清为甚,不耐久视,强行久视劳目则头目困痛,视一为二。常伴眩晕耳鸣,腰痠腿软,怯寒肢冷,脉细弱,舌淡自。

治法:益气养血,补肝益肾,舒筋活络。

方药:伸筋草15克,丹参20克,黄芪15克,覆盆子12克,菟丝子15克,川牛膝12克,草决明12克,仙灵脾12克,川断12克,地龙12克,谷精草20克,黑豆15克,枸杞子12克。

(2)阴精亏损能远视不能近视,视物不能持久,久视则眼珠疫痛,头额作痛,目昏更甚。平素眼干涩困乏,头脑空疼,并伴有眩晕、耳鸣,腰膝疫软无力,舌红少苔,脉沉细而弱。

治法:补肾益精,养肝明目。

方药:山萸肉12克,熟地15克,桑椹12克,枸杞子15克,黑芝麻10克,当归10克,白芍10克,草决明12克,女贞子10克,五味子12克,荆子12克,菟丝子15克,山药15克,云苓15克。

(3)肝胆湿热看远清楚,视近模糊,兼见眩晕、耳聋,头目胀痛,不能久视,劳目久视则双目困乏痠痛更甚,或伴见恶心呕吐、烦躁易怒、口苦、自睛红赤、小便赤黄、舌红苔黄、脉弦滑而数。

治法:清肝胆,祛湿热,通血脉,调经络,散风邪,明眼目。

方药:升麻龙胆饮子加减。

龙胆草10克,双勾12克,黄芩10克,谷精草15克,地龙12克,青蛤粉6克,郁金6克,麻黄根6克,滑石10克,当归10克,荆子10克,甘草3克,升麻3克。

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