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中医如何诊断抽筋

2011-11-17      仁爱健康网       我很赞同(  

抽筋常见于脑系疾病、传染病,中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫。产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。

抽筋中医病机

引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛、风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。

中医诊断抽筋

临床对以抽搐为主症的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:

1.手足蠕动。颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。

2.除详细了解病史、症状及体格检查外,血、尿、粪常规检查多属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及x线、B超、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。

3.结合伴随症进行诊断思考,如:

(1)起病突然,伴高热者,应考虑春温、暑温、疫毒痢等。

(2)伴头痛、呕吐等,除应考虑春温、暑温、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。

(3)肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。

(4)小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。

4.结合病史进行诊断思考,如:

(1)慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。

(2)消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。

(3)风眩患者并见抽搐,应考虑出血中风、厥头痛。

(4)既往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。

(5)暑季于高温环境下发病,多属暑风。

(6)因情志刺激等所致者,常见于气厥。

(7)有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。

(8)妇女妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐,称为产后痉病。 

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