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中医治肾病方法多

2011-05-13      仁爱健康网       我很赞同(  

一、解表法

主要用于水肿病,腰以上肿,或肾脏病合并外感,有表症或肺气不宜表现,药如麻黄、苏叶、浮萍、防风等,方如越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤、银翘散等。原则上只用于表证、实证,但当阴水复感外邪,出现表证时,亦可酌情使用。

二、利尿法

用于水肿在里,浮肿以腰以下为显,小便短少。一般肾脏病小便短少者均可使用,因小便为水湿的主要出路,故是水肿病最基本、最常用的治法。药如猪苓、泽泻、车前子、半边莲等,方如四苓散。此法表里寒热虚实均可应用,但应根据辨证,配合其他治法,如阳虚者予以温阳,阴虚者予以滋阴,气虚者结合补气,血瘀者结合活血,兹分述如下:

(一)温阳利水法:为温化法与利水法之结合,用于脾肾阳虚水肿,是水肿病的最常用利尿消肿方法,处方如真武汤、实脾饮、附子五苓散等。

(二)益气利水法:用于气虚水肿,为健脾益气与利尿法之结合,处方如防已黄芪汤。

(三)育阴利水法:用于水肿在里,口噪咽干,舌红少苔,小便短赤,脉象细数的阴虚水肿证,处方如猪苓汤。

(四)淡渗利水法:用于水气浸渍肢体,头面四肢轻肿,身重少尿者,处方如五皮饮、四苓散等。

(五)清热利水法:用于水肿在里,湿热内蕴者,如八正散,此法适用于里证、实证、热证。

(六)活血利水法:用于水肿在里,淤血阻络,处方如当归芍药散。

(七)攻下逐水法:用于肾脏病,水肿在里,浮肿严重,胸腹胀满,二便癃秘,用其他利水法无效者,属治标缓急之法,原则上用于里证、实证。对于虚证,如确需应用时,宜配合温化法和补益法。

三、温化法

用于肾脏病,脾肾阳虚,命门火衰,小便不利,药如熟附子、肉桂、仙茅、羊藿叶、葫芦巴等,根据阴阳互根的道理,常与滋阴药同用,如金匮肾气丸,右归丸等。此法常与利尿法同用,用于阳虚水肿证。

四、理气法

用于水肿在里,脘腹胀满者,因气行则水行,可协助行气利尿,药如木香、陈皮、大腹皮等,治水肿病常与温阳药、利尿药同用,如实脾饮。

五、活血化瘀法

用于肾脏病有淤血内阻者,药如丹参、益母草、桃仁、红花、川穹等,常与其他治法合用,处方如桃红四物汤、益肾汤等。

六、扶正固本法

肾病多虚,虚则补之,故本法为肾脏病最常用治法,宜根据阴阳气血亏损情况进行调补。如阳虚者用金匮肾气丸、右归丸;阴虚者用六味地黄丸、左归丸;气虚者用四君子汤、参苓白术汤、玉屏风散;血虚者用四物汤、归脾汤;气血两虚者用十全大补汤。

七、固涩法

用于肾脏病的气血精津耗散滑脱之证,如自汗、盗汗、遗精、早泄、小便失禁、虚喘等证,因肾主封藏,以上诸证与肾虚,封藏失职、摄纳无权有密切关系,所以此法常与补肾法同用。药如山茱萸、金樱子、覆盆子、桑螵蛸等,处方如水陆二仙丹、缩泉丸、金锁固精丸。

固涩法是为正气内虚,滑泄不禁的证候而设,原则上表证、实证、热证均不宜使用。

八、凉血止血法

主要用于肾脏病出现血热妄行之出血证,如尿血等。药如大蓟、小蓟、槐花、地榆、茅根等,方如小蓟饮子。

此法也常与其他止血法结合使用,如收敛止血法(药如白芨、地榆炭、棕榈炭);祛瘀止血法(药如三七、琥珀、蒲黄等);温血止血法(药如艾叶、灶心土等)。

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