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中医治冠心病分为五型

2011-05-13      仁爱健康网       我很赞同(  

近年来,冠心病在我国的患病率呈现逐年上升的趋势,是中老年人的常见病和多发病。据统计,冠心病患者中,有70%的人倾向于使用中成药控制病情。为此,小编特地采访上海仁爱医院中医科主任刘锦荣教授,请她为大家做以具体选药指导。

刘锦荣说,冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范围,所谓“痛”和“痹”,皆为不通所致,即心脏的络脉血凝而不流,血淤痹阻而不通,不通则痛,通俗地讲,就是血管“堵”了。

冠心病的中医治疗,本着“急则治其标、缓则治其本”的原则。首先,在发作期,主要选用有芳香温通、速效止痛作用的汤剂、丸片剂,以迅速控制病情、缓解症状,代表药物包括冠心苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸,以及瓜蒌薤白桂枝汤、人参汤等。到了病情缓解期,需要辨证分型施治,具体有五个类型:

1.心脉痹阻型:多见胸部刺痛或隐痛、绞痛,固定不移,时作时止,劳累时加重,舌质紫暗。治疗应活血通络,方药可选血府逐淤汤加减,中成药可选用血府逐淤口服液、通心络胶囊、杏灵颗粒、活血通脉胶囊等。

2.气滞痰壅型:多见胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,情绪激动时明显。肢体沉重,形体肥胖,痰多,舌苔浊腻。治疗注重理气化痰,方药可用瓜蒌薤白半夏汤加减,中成药可选冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

3.阳虚寒凝型:多见胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,心悸汗出,畏寒,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,舌苔白。治疗应注意通阳散结、行气祛痰化淤,方药可选择瓜蒌薤白桂枝汤和保元汤加减,中成药可选择冠心苏合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。

4.气虚血淤型:多见胸部刺痛或隐痛,时作时止,劳累时加重,心悸气短,倦怠懒言,舌质紫暗。治疗注重益气活血,方药可选择血府逐淤汤和生脉散加减,中成药可选用通心络胶囊、芪参益气滴丸、参芍片等。

5.心肾两虚型:多见胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚,心悸气短,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,舌红或有紫斑。治疗上注意交通心肾,通阳散结,方药选择保元汤合桃红四物汤,中成药可用补心气口服液、滋心阴胶囊、舒心口服液等。

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